DTM e dor orofacial – Omne Odontologia

Inicialmente o profissional precisa fazer o diagnóstico para depois optar pelo tratamento mais adequado ao caso. O diagnóstico é feito pelo exame clínico em que o paciente relata dor ao toque em determinadas áreas e através de ressonância magnética.

Na grande maioria dos casos iniciamos o tratamento com placa feita em acrílico chamada de placa de mordida miorelaxante, embora a eficácia no relaxamento muscular seja controvérsia na literatura atual.. Após a utilização da placa, se a sintomatologia não ceder pensamos em intervenção cirúrgica local e na utilização de medicamentos que promovem a paralisação ou diminuição da força de contração de determinados músculos.

Além dos tratamentos locais também podemos associar tratamentos medicamentosos sistêmicos para controle da dor e alguns tipos de relaxantes musculares.

Muitos casos de pacientes que procuram os otorrinolaringologistas para investigação de zumbido no ouvido apresentam DTM. O diagnóstico para a causa do zumbido é de extrema dificuldade tanto para o otorrino quanto para o dentista, o trabalho multidisciplinar e multiprofissional nestes casos é de extrema importância.

Devido à compressão de alguns nervos que passam próximo a ATM ou devido ao processo inflamatório local a DTM pode sim causar zumbido no ouvido.

A placa é confeccionada através de um molde ou escaneamento da arcada dentária do paciente, ela pode ser feita manualmente pelo protético ou impressa. A utilização de material rígido, no caso acrílico, para a confecção da placa é amplamente aceito na comunidade científica, a utilização de material flexível apresentou resultados inferiores no tratamento da DTM.

A maior parte dos pacientes que necessitam de tratamento para DTM são pessoas que têm bruxismo ou apertamento noturno. Portanto a placa deve ser usada para dormir, existem outras situações como por exemplo pessoas que trabalham em computadores, principalmente no mercado financeiro que podem desenvolver o apertamento durante o trabalho e por isso indicamos o uso da placa nestes períodos também, além do período noturno.

A placa de mordida deve ser ajustada algumas vezes após a instalação e o paciente deve ser acompanhado de perto pelo profissional que instalou a placa.

O bruxismo é um transtorno em que o paciente aperta, range ou bate os dentes principalmente durante o sono, mas pode ocorrer durante o período de vigília também. Este transtorno pode causar desgaste nos dentes, dores musculares e faciais.

Estes movimentos involuntários e espasmódicos de ranger e apertar os dentes típicos do bruxismo podem levar o paciente a desenvolver a DTM através da lesão na ATM e estruturas adjacentes.